Certificato dello Stato di Disoccupazione e
iscrizione all'ufficio di collocamento

Cognome   Nome
 
    M F
  Comune di nascita
Prov.
Data di Nascita

Comune di Residenza

Prov.

Indirizzo

Numero
Iscritto all'ufficio di collocamento di
dal (gg/mm/aaaa)

con la qualifica di