DICDichiarazione sostituitiva
del certificato di vivenza a carico

Cognome   Nome
 
    M F
  Comune di nascita
Prov.
Data di Nascita

Comune di Residenza

Prov.

Indirizzo

Numero

Dichiara di essere a carico di:
Cognome
  Nome
M
F
nato/a a
Prov.
Data di Nascita  
Comune di Residenza
Prov.
Indirizzo

Numero